Complétez ce formulaire pour inscrire votre équipe à La Ludopiste Traqueurs d'Infos.
Vous devrez ensuite envoyer votre règlement par un des moyens de paiement
décrits en bas de page.

RAPPELS :

- Equipe de 4 personnes
- Participation de 2 euros par personne
- Inscription avant le 8 octobre 2007

Vous vous inscrivez pour participer à La Ludopiste "Traqueurs d'infos" d'Annecy du 10 octobre 2007.
Nom de l'équipe
Participant 1 (capitaine)
Nom
Prénom
Age
Affectation universitaire (école, UFR, etc.)
Participant 2
Nom
Prénom
Age
Affectation universitaire (école, UFR, etc.)
Participant 3
Nom
Prénom
Age
Affectation universitaire (école, UFR, etc.)
Participant 4
Nom
Prénom
Age
Affectation universitaire (école, UFR, etc.)
Informations diverses
E-mail de contact de l'équipe
N° de contact de l'équipe
Horaire de départ choisi	14H - 15H30 - 17H30
Règlement de 8 euros	Espèces - Chèque (à l'ordre de EPS)
Comment avez-vous connu le site de La Ludopiste ?
Pour que votre inscription soit définitive, vous devez nous transmettre votre règlement de 8 euros : . Soit en le déposant à l'IPAC ou au Bureau d'Information Jeunesse (BIJ) . Soit en le déposant chez notre partenaire la SMERRA au 4 rue St François de Sales . Soit en l'envoyant par courrier à EPS, Parc d'Activités de Côte Rousse - 180 rue du Genevois - 73000 Chambéry